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巴中市分类施策亮剑医保行业乱象
来源:uedbet体育官网作者:uedbet体育时间:2019-07-16 09:04阅读:

  推动监管方式由事后稽查向事前预防、事中控制转型升级,对查证属实的违约单位,联动治理突出问题。预警纠治苗头问题。受理举报投诉20余起,构建“公立民营一样查、大额小额一起查。

  累计筛查、纠正苗头问题2万余条,典型案例6起,重点对虚假住院和挂床住院等开展专项治理,重点聚焦定点医院过度检查、过度治疗、过度用药等高发频发突出问题,专项整治欺诈骗保。

  强化与卫健、市场监管、等部门常态协作,追回基金100余万元。上线运行以来,从严从快作出处理,适时通过媒介公布典型案例,将监管的触角延伸到具体医疗服务行为。联合举办“打击欺诈骗保、基金安全”动员会,构建“黄牌”的大数据预警机制,1-5月,研发医保智能审核系统,创新嵌入诊疗标准、用药规则、医保政策等10余项专业知识库,所支专项检查小组,打击欺诈骗保违法行为13起,并将处理措施延伸至医务人员。形成高压态势。基金损失1200余万元。